眼下已經(jīng)過了處暑，但是很多地方仍然表現(xiàn)出濕熱的特點(diǎn)，專家提醒，這樣的天氣，高血壓患者需要特別警惕，因?yàn)檠獕翰▌涌赡軙鹦哪X血管的異常變化。

記者在北京宣武醫(yī)院了解到，由于濕熱氣候嚴(yán)重，這一時期高血壓患者應(yīng)特別注意由于濕熱導(dǎo)致的血壓波動和血管痙攣。

專家介紹，當(dāng)空氣濕度超過80%、氣溫維持在30℃以上時，人體將面臨“雙重困境”。

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一方面，高溫促使身體通過大量出汗來散熱，導(dǎo)致血液中的水分減少、血液黏稠度上升，就如同流動的河流變成了黏稠的泥漿，心臟需要更加用力做功才能推動血液循環(huán)。

另一方面，高濕會阻礙汗液的蒸發(fā)，使身體的散熱效率大幅下降，再加上氣壓偏低，空氣中氧氣含量減少，心臟只能承擔(dān)更大的負(fù)荷以保障全身的供氧需求。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心臟內(nèi)科主任醫(yī)師 尹春琳：高濕高溫的情況下，出汗比較多，容量會減低。同時血管舒張，心率會加快。這時候，血壓就容易波動。

專家介紹，氣溫升高可使血管擴(kuò)張，出汗會降低血容量，部分高血壓患者以及血壓正常的人群，可能出現(xiàn)血壓降低的情況；而高溫和低血容量又會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，造成心率上升、血管收縮，引起部分患者心悸、煩躁、血壓升高。有研究表明，濕度每增加10%，血壓波動幅度將增加5-8mmHg。這種忽高忽低的血壓波動最危險，如同反復(fù)拉扯的橡皮筋，極易導(dǎo)致血管痙攣。痙攣的血管不只限于冠狀動脈，也包括腦血管及其他重要臟器的血管，這是濕熱天心絞痛和心肌梗死患者數(shù)量增加的一個重要原因。專家提醒：這一時期一定要增加測量血壓和心率的頻度。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心臟內(nèi)科主任醫(yī)師 尹春琳：通常建議早晚各監(jiān)測一次記錄血壓和心率的次數(shù)。另外，要特別關(guān)注清晨高血壓。血壓有一個血壓的晨峰，這段時間，是心腦血管高發(fā)的一個時段，所以要特別地關(guān)注。另外，我們要監(jiān)測一下心率的變化，如果心率持續(xù)高于80次每分鐘，建議去?？崎T診進(jìn)行診療。

高血壓患者要注意控鹽 補(bǔ)鉀

濕熱天氣中，高血壓患者可以在飲食上做一些節(jié)制和調(diào)整，合理的飲食方式能夠幫助血管“減負(fù)”。

專家建議，濕熱天氣時高血壓患者要注意控鹽、補(bǔ)鉀、穩(wěn)定血壓。因?yàn)樘鞖鉂駸幔藗円灼珢壑乜谖兜氖澄镆蕴嵴袷秤?，然而高鹽飲食會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)。建議正常人每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，高血壓患者應(yīng)控制在3~5克。但如果是進(jìn)行大量體力活動、大量出汗的人群，可適當(dāng)增加鹽的攝入。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心臟內(nèi)科主任醫(yī)師 尹春琳：建議低鹽、低脂、富鉀飲食。多食用水果蔬菜，富含鉀的一些食物比如香蕉、菠菜、土豆，這樣一些鉀含量高的飲食，同時，適當(dāng)?shù)仫嬎?，補(bǔ)充電解質(zhì)。我們建議白開水或者是淡茶水，避免一些含糖高的冰水。

高血壓患者可適度運(yùn)動 要遵循“溫和”原則

專家提醒，暑熱天氣有運(yùn)動習(xí)慣的高血壓患者也可以適度運(yùn)動，但是要遵循 “溫和”運(yùn)動的原則。

一是選擇舒緩的運(yùn)動，高血壓患者適合練習(xí)相對“溫和”的運(yùn)動，如八段錦、太極拳等舒緩的運(yùn)動。

二是把握“黃金時段”一天中最適宜運(yùn)動的時段為6～7時或19～20時，氣溫相對較低。適可而止的運(yùn)動量和循序漸進(jìn)的鍛煉計(jì)劃，能幫助高血壓患者在安全的前提下增強(qiáng)體質(zhì)。若在運(yùn)動過程中出現(xiàn)胸悶、氣短等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動，休息后無法緩解的建議就醫(yī)。

三是在室內(nèi)運(yùn)動需“控溫”，使用空調(diào)宜將溫度設(shè)定在26℃左右，避免與室外的溫差過大。運(yùn)動結(jié)束后，切勿直接對著空調(diào)出風(fēng)口吹風(fēng)。如要洗澡，需用干毛巾擦去汗水并休息約15分鐘，沐浴的水溫控制在37℃至40℃之間，以防血管驟然收縮。對于有些患者在這個時期出現(xiàn)的血壓正常或偏低的情況，專家提醒一定不要擅自停藥。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心臟內(nèi)科主任醫(yī)師 尹春琳：高溫濕熱的環(huán)境，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、乏力、憋氣這些情況，建議及時到?？漆t(yī)院進(jìn)行就診咨詢。高血壓患者出現(xiàn)血壓偏低或者是在正常范圍，不建議擅自停藥，建議到?？漆t(yī)院進(jìn)行咨詢以后調(diào)整。

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